脊柱侧弯是一种展现出为脊柱向侧方倾斜的脊柱畸形，是青少年中少见的骨骼畸形，有统计资料表明其发病率平均1-3%。脊柱侧弯除了给患儿带给外观畸形外，还有可能引发疼痛、胸廓畸形甚至排便循环功能障碍，这使得脊柱侧弯渐渐沦为广大家长十分注目的问题。但是，否所有的脊柱侧弯患者都必须手术呢？中山大学附属第一医院苏培强教授回应，外侧凹患者中必须手术的只是较小一部分！并非所有的脊柱侧弯都会进展，并非所有进展的脊柱侧弯都必须手术！有国际研究指出10-12岁：找到脊柱侧弯的患者，角度大于19的进展可能性为25%；角度在20-29之间的进展可能性为60%；30-59之间的进展可能性为90%；而小于60的进展可能性相似100%；13-15岁：找到转弯的侧患者，角度大于19的进展可能性为10%；20-29的进展可能性为40%；30-59的进展可能性为70%；小于60的进展可能性为90%；16岁：找到侧弯的患者，角度大于19的基本会再行进展；20-29的进展可能性为10%；30-59的进展可能性为30%；小于60的进展可能性为70%。也就是说，患者年龄越大，侧弯的角度就越小，脊柱侧弯进展的可能性就就越小，部分患者的脊柱侧弯几乎没有适当展开手术化疗，几乎可以较少狠狠一刀。

那么，我们应当如何及时发现青少年的脊柱侧弯呢？苏培强教授回应，家长可在家定期老大孩子做到些非常简单的检查，以检查孩子否患上脊柱侧弯。具体方法如下：将上衣脱下，并车站着做到90度下跪，双下肢手掌，两只手碰到膝关节，只要腹是追的，脊柱中线摸起来基本是一条直线就没问题。如果找到背部左右不平面、一旁低一旁较低，就不应及时到医院照一张X光片并请医生展开临床。当小孩被临床为脊柱侧弯时，就必须引发家长们的警觉了。

这个时候最重要的就是到正规化医院请医生评价脊柱侧弯的程度，根据医生的建议展开化疗。脊柱侧弯化疗要点还包括心理治疗、对称性运动、支具化疗和手术化疗。患上脊柱侧弯的小孩，经常不会实在自己身患残疾，是他人取笑的对象，经常出现自卑、内向的心理，并迫切要求手术等，这些对于制止病情的进展和其先前的化疗都是十分有利的。

不管病情的相当严重程度如何，都应当让小孩和家长对脊柱侧弯有理性、准确的了解，既要给与充足推崇大力化疗，又不要过度混乱意味着为了美观而展开手术。正如美国知名的脊柱侧弯中心（TSRH医院）对患者所恪守的理念一般：You are not disabled， you are just special.（你没残疾，你只是与众不同）。其次，脊柱侧弯患儿要自由选择对称性运动，如蛙泳、仰卧起坐、足尖、体操等，借以维持肌肉对称性均衡。

防止自由选择非对称性运动，如打羽毛球、乒乓球等。第三，年龄较小、侧弯程度较小的患儿，可以通过配戴支具的方法超过化疗目的。

目前有研究指出，cobb角大于50的脊柱侧弯是支具化疗的适应症，配戴支具能有效地制止侧弯的进展。苏培强教授回应，只有经常出现下列情况才必须行手术化疗：1、支具化疗无法掌控畸形发展，脊柱侧凸的度数之后减少；2、肺功能障碍以及青少年型脊柱侧凸中的躯干不平面，畸形相当严重须要矫形者；3、激进化疗无法掌控的较年长患者的疼痛或常有神经症状者；4、45以上的青少年型脊柱外侧凹；5、Cobb' s角40，但常有相当严重胸前凹、显著肋骨突起者。

对于绝大部分特发性脊柱外侧凹病人，45是界限，千万不要为了所谓的美容而手术。国际上脊柱外侧凹手术的目的是挽回（salvage）、而不是医治（cure），更加没美容这种众说纷纭。

近年来，由于不当生活习惯和大大减小的工作自学压力，青少年脊柱侧弯的发病率有所增高，这就拒绝全社会与医务人员增大对其的注目力度，做早于找到、早于发病、早于介入，并且严苛把触手术指征，给与患儿合适的化疗。

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